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【Yahoo論壇／楊惠玫】胰臟癌患者消化不良時 要這樣吃
作者楊惠玫為營養師
自慰棒推薦胰臟癌患者常會面臨的問題是食慾不振與消化不良，若是又遇到需化療、手術的治療時，該怎麼飲食、補充營養呢？多數惠氏Whipple手術在術後預期會有3~5天須禁食讓胃腸道休息，因此，病患的營養狀況在手術前便須維持於良好的狀態，才能應付手術後身體需要。
醫師或營養師常藉由評估項目如：抽血報告中的白蛋白（albumin）、體重變化、平時飲食進食的熱量、蛋白質足不足夠等來提供飲食建議，病患原本若體重過輕，則建議增加體重，若體重過重，則將體重維持於合理範圍即可。
倘若術前已經處在嚴重食慾不佳、嘔吐、腹痛、黃疸、體重減輕等情況，影響進食量，可以先給予3~5天的靜脈營養支持，讓病患由口進食不足的量，可以透過點滴補足，將自身營養狀況維持於較良好的狀態，以便進行手術。
病患在術後或化療後，易有食慾不振的問題，可藉由少量多餐、使用溫和調味料來增加食物風味，在用餐前適度運動，或食用少許開胃食物（如：酸梅湯、洛神茶、果汁）來改善。且因患者身體對脂肪的消化能力還在調整，因此會出現腹瀉、便秘的現象，要多注意水份及電解質的補充。食用含鈉、鉀量高的液體或食物，如肉湯、無油清湯，香蕉、水蜜桃、馬鈴薯泥等。
如果腹瀉嚴重，應避免食用高纖、刺激、油膩的食物。在熱量的補充上，可食用優格、白米飯、麵條、去脂的肉等。也建議病患補充健素粉、乳酸菌，因健素粉含有維生素B群，利於調整腸道功能；而乳酸菌可增加腸道中的有益菌，都是可以改善腹瀉的營養補充劑。若為腹瀉嚴重的急性期，也仍需以清流質的湯品類補充營養，不然容易造成腸胃道的空間變小，嚴重甚至會沾黏，加重病情。
如果病人發生便秘，先補充水份，喝足夠的開水、果汁、菜湯等，每天至少需8~10杯240c.c.的量，可使糞便軟化，或如廁時間之前30分鐘，喝1杯溫開水，以促進排便。飲食上注意膳食纖維的補充，多選用高纖維的蔬菜，並添加未經加工的穀類麩皮1~2湯匙（如：燕麥麩片）在食物中，以增加纖維質的攝取量。
也要有適度的運動，多散步，可以詢問醫師或物理治療師，什麼樣的運動及運動量對個人是合適的。其他食物如寡糖、黑棗汁、決明子茶、咖啡、優格等，都有利於改善便秘，若還是很嚴重，再與醫師討論，是否可用軟便藥物來幫助排便。
胰臟癌患者有部分會併發糖尿病，患者應依循血糖調控原則來飲食，首先每周至少測 2~3次飯前及飯後的血糖。飲食上補充大量的蛋白質，像是豆、魚、蛋、肉類都是很好的來源，同時控制水果攝取份量，以三餐飯後各一份水果補充即可（一份水果約棒球大小）。
澱粉的攝取量也要適中，以幫助蛋白質利用，米飯及麵類皆是良好的來源，若患者消化差，應減少高纖維質的全穀雜糧類食物。胰臟癌術後，脂肪酵素可能會無法大量分泌，但油脂補充又是飲食中很重要的一環，缺少油脂將難以維持體重。所以，若治療中遇到脂肪消化不良（脂肪瀉），則需配合醫師建議補充消化酵素。
胰臟癌不管在術前術後、化療時期，都要維持好的體力，因此，飲食上多補充蛋白質，並搭配適量澱粉，才有足夠熱量跟體力來治療。另因胰臟癌預後不佳，在癌症末期，家人應多鼓勵，並陪伴進食，以少量多餐為原則，有食慾就多吃一點，沒有食慾的話，流質食物、營養補充品或湯品亦可，讓患者心情輕鬆，才能有較佳的存活品質。
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民進黨嘉義縣、高雄市及台南市人選出爐！新聞透視－初選無影手 蔡賴菊體制成形
中國時報【曾薏蘋】
民進黨嘉義縣、高雄市及台南市縣市長初選落幕，從出線的人選來看，可以說，經此役後，蔡英文總統、行政院長賴清德及高情趣充氣娃娃雄市長陳菊等3人聯手的「蔡賴菊體制」，在黨內獲得鞏固。
翁章梁出線 貫徹蔡意志
因應2018年底縣市長選舉，民進黨在嘉義縣、高雄市及台南市初選時，參選人個個殺得刀刀見骨，在三選區內，處處有蔡英文、賴清德及陳菊黨內三巨頭的「無影手」。
在嘉義縣，前縣長、英系領導人的立委陳明文，力挺前農委會副主委翁章梁，另一位候選人，嘉義縣議長張明達則由縣長張花冠加持，翁張之爭被視為兩位縣長的代理人之爭，但翁章梁出身學運世代，形象清新，深獲各派系支持。
陳明文是英系之首，身兼黨主席的蔡英文在選戰中雖刻意保持中立，但陳明文的態度被視為蔡英文的意向指標，這次翁章梁的出線，不僅是前縣長派的勝利，也代表蔡英文意志的貫徹。
高雄市初選在上半場殺紅了眼，陳菊新書《心內話》在黨內掀起軒然大波，差點讓黨內鬥加劇，最後新潮流力挺的立委劉世芳，在關鍵時「急流勇退」，不僅保住陳菊，也避免黨內風暴，高雄市後半段的初選，才回歸良性競爭。
劉世芳退戰 減少黨內耗
陳其邁的出線，並不意外，陳其邁在民調公布後，在第一時間致電花媽表示感謝，新系最後認賠殺出，反而把陳菊地位再推向高點。
初選中最驚險的，要算是台南市，新系最不希望看見正國會系統的立委陳亭妃出線，在初期，新系力挺立委葉宜津，但葉的民調未能拉高，最後轉向支持立委黃偉哲。
菊現聲力挺 黃民調大贏
前勞動部次長郭國文先進駐黃偉哲競選總部，雖然賴清德在初選時亦一直保持中立，但黃偉哲宣布參選當天，賴清德核心輔選幹部蔡順天、黃先柱也進駐黃陣營，賴支持意向不言而喻，但是過年後，黃偉哲的選戰打得零亂，讓陳亭妃逐漸拉近，最後在民調前夕，陳菊現「聲」力挺。
「陳菊掛保證推薦黃偉哲」記者會，現場公布陳菊支持黃偉哲的影片，象徵台南與高雄的情誼之深，並提到賴清德也推薦黃偉哲擔任台南市長。在賴菊最後傾力加持，讓局勢成為「新系與非新系之戰」，黃偉哲初選民調大贏陳亭妃13個百分點。
每一個選區的勝利都得來不易，高雄市的陳其邁，算是與其他候選人差距最大的，但也差點傷了黨內最重要的資產陳菊，黨內在這一輪的廝殺後，「蔡賴菊體制」終於在驚險中穩固。
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